结节当炎症治 医生劝说后检查是癌

2019-05-21 08:43 来源:武汉晚报

  医生高小燕(右)、王子鸣(左)相互配合做经皮肺穿刺

  查出多发结节,差点被当成炎症治疗,医生反复劝说,患者终于接受进一步检查,发现是早期原位腺癌,最终顺利接受手术。

  72岁的杨女士家住汉口澳门路,一年前,她因长期咳痰到医院检查,发现有肺部结节,医生建议其定期复查。今年5月初,杨女士的咳嗽症状加重,来到市第六医院复查,CT检查发现肺部结节明显增多,双肺有多发结节,其中最大的一个有黄豆般大小。经呼吸与危重症医学科、胸外科、放射影像科专科医生的综合分析和评估,考虑为感染,但不排除肿瘤性病变,杨女士被收治入呼吸与危重症病房进一步检查。

  入院后,管床医生高小燕仔细阅片,建议其做增强CT引导下的经皮肺穿取活检,以判断结节的良恶性。听说要穿刺,老人极其抗拒,要求当成炎症进行抗感染治疗即可。

  为了减轻老人的恐惧,高小燕向老人画图解释穿刺过程,还告诉她,早期肿瘤经及时手术后,不会影响到未来生活。高医生耐心劝说了3天后,杨女士同意接受活检,结果提示为早期原位腺癌。此后,她在胸外科接受手术,术后没有发现任何转移,无需进行放化疗治疗。

  该院呼吸与危重症医学科主任李承红介绍,CT检查是发现肺结节的重要手段,一旦发现疑似结节,应通过电子支气管镜或经皮肺穿刺活检给结节定性。早期肺癌大多数表现为无症状的微小肺结节,患者没有感觉,等到有症状时,往往已经到了中晚期。

  李承红建议,40岁以龙都国际娱乐平台民每年做一次胸部低剂量螺旋CT进行肺癌的早期筛查,尤其是以下高危人群:吸烟指数或曾经吸烟大于20包/年,戒烟少于15年;有环境或高危职业暴露史,如石棉、铍、铀、氡等接触者;合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。一旦发现结节,需要进一步检查确诊。

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(责任编辑:支艳蓉)

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