摸到“不痛不痒”的肿块不能掉以轻心

2019-05-08 08:46 来源:金陵晚报

  □通讯员 周宁人

  紫金山/金陵晚报记者

  王春霞

  很多人会无意间在自己身上摸到一个硬硬的肿块,仔细想想好像也想不起来什么时候长了个这小玩意儿,且这个肿块摸起来不疼不痒,好几个星期都没啥变化,平日生活工作基本不受影响,因此也就渐渐地淡忘了。然而殊不知你可能正在拿自己的健康在赌博。让我们了解下今天的主题词——软骨瘤与软骨肉瘤。

  软骨瘤和软骨肉瘤究竟有什么不同呢

  据了解,软骨瘤是让人欣慰的良性肿瘤,而软骨肉瘤则是令人生畏的恶性肿瘤。平日里软骨瘤可发生在骨头内,俗称内生软骨瘤,也可能发生在骨头表面,被称为骨膜软骨瘤。虽然名字不同,但却是同一个“人”。

  软骨肉瘤作为恶性肿瘤大部分都是因为基因突变等原因导致软骨细胞异常增殖形成的原发性软骨肉瘤,一小部分则可能是由软骨瘤恶变而来,即医生常常提到的继发性软骨肉瘤。

  “骨性包块”要高度重视

  江苏省人民医院骨科马益民主任医师表示,软骨瘤与软骨肉瘤在临床表现上有一定的相似性。在初期它们往往都表现为一个质地较硬的肿块,早期常常没有疼痛不适的症状,按压也没有明显的疼痛感,这些均是导致很多患者不重视疾病而耽误诊治的原因。因此对于身体上发现的骨性包块我们应予以足够的重视,及时就医明确诊断并及时治疗。但大家在发现身体上的骨性包块时也不必过于恐慌,很多骨性包块可能是其他的良性病变,并且软骨瘤及软骨肉瘤在临床表现上也有一定差异。

  软骨瘤VS软骨肉瘤

  区别方法看过来

  ◆生长部位不同

  软骨瘤中最常见的是内生软骨瘤。内生软骨瘤最常好发于手指,小部分好发于长骨,如上臂的肱骨、大腿的股骨,并且上肢较下肢常见。软骨肉瘤则好发于下肢的长骨,以大腿的股骨最为常见,此外软骨肉瘤是肩胛骨、肋骨、胸骨、骨盆上最常见的恶性肿瘤。

  ◆症状和表现不同内生软骨瘤常表现为无痛性肿块,压痛不明显,体积较小,看起来更像肢体的局部肿胀,并且其生长速度缓慢,数年内体积也无明显变化。软骨肉瘤则常常表现为局部肢体的疼痛,夜间疼痛可加重,局部压痛较明显,并且其生长速度相对较快,虽然很少在数天或数周内迅速增大,但往往在一年内可见肿块明显增大,症状明显加重,增大的肿块质地较硬,摸起来凹凸不平,局部皮肤可能发红发热,甚至可以看到静脉血管暴露(静脉怒张)。

  马益民主任医师提醒,无论是软骨瘤还是软骨肉瘤,我们都应该及时去医院就诊,听从医生的安排,进行影像学检查(X片、CT、MR、核素骨显像、PETCT 都是常用的影像学检查)及病理学(穿刺活检或手术切开活检)的检测以明确诊断。

  ◆治疗方法不同

  江苏省人民医院骨科韦永中主任医师表示,软骨瘤以手术切除治疗为主,经手术切除后患者只需要按医生的嘱咐按时复查即可。软骨肉瘤需要综合治疗,不仅需要手术治疗,术后还可进一步行靶向治疗或免疫治疗,提高治愈率及延长生命,对于去分化型的软骨肉瘤术后还应行正规化疗。切记术后应按医生嘱咐定期复查,随访病情变化。

  韦永中表示,无论患软骨瘤还是软骨肉瘤,都应减少局部肢体的活动,避免肢体负重(如拿重东西),避免受伤。因为患有肿瘤的骨头相比正常的骨头而言更加的脆弱,很容易发生骨折,加重病情,增加医生的治疗难度,甚至会影响患者的生存时间,大家一定要多多注意,提高警惕。

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(责任编辑:支艳蓉)

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