得了“幸福的懒癌”也不可掉以轻心

2019-05-06 08:33 来源:金陵晚报

  □通讯员 颜英杰 紫金山/金陵晚报记者 程晓

  在我们人体甲状软骨下方、气管两旁,有一个“身体内分泌的发动机”——甲状腺。作为最重要的内分泌器官,它控制着人体的代谢活动。据悉,我国目前有超过2亿甲状腺疾病患者,每10人中至少有1人是甲状腺疾病患者,每10名患者中至少有1人是甲状腺癌。家住淮安的邱女士就是一名甲状腺癌患者,于15年前进行了甲状腺切除手术,本以为这就没事了。没想到最近脖子上却鼓出了一个大包,这次的病情十分凶险,幸而在江苏省中医院得到了及时救治,目前正在恢复中。

  后脖子上长了个“坏家伙”

  邱女士今年55岁,是淮安的一名普通农妇。“一年多前,我感觉左边后脖子这儿总有些不舒服。”邱女士告诉我们,她发现自己后脖子上慢慢地长出来一个“疙瘩”,但她没怎么放在心上,心想着人上了年纪哪能没有毛病。直到半个月前,她感觉偶尔一阵阵头痛,疙瘩也已经长到了鹅蛋大小,这才觉得不对劲了。邱女士猛地想起:自己15年前因甲状腺疾病进行了甲状腺切除手术,会不会是旧病复发了?这下她心里慌了神,赶忙来到江苏省中医院就诊。

  接诊的普外科高国宇主任中医师为邱女士进行了详细的问诊、检查。“后脖子上的疙瘩很硬、基本不动,B超提示约5.5cm大小。”高主任介绍说,邱女士15年前做过甲状腺切除术,但她本人却记不清当时的病理结果是良性还是恶性。这次脖子上异物凸起的位置并不是甲状腺所在处,B超也没有提示甲状腺有明显肿块,邱女士的病情有些复杂。高主任为邱女士的病情召集了普外科、病理科、放射科、超声科等科室为其进行MDT多学科联合会诊,专家们从各自的专业领域给出了最中肯的治疗建议。最终,高主任决定带领其团队为邱女士进行颈部肿块的剥离手术。

  这种癌一点也不懒3mm小病灶就能要人命

  “病理报告证实了我们的推测,左右脖子处5.5cm的大肿块的发病原因就是甲状腺处这个3mm 的小肿块。”高国宇给出的诊断是:甲状腺乳头状癌发生了颈部淋巴部位的转移。

  甲状腺乳头状癌不是被称为“幸福的懒癌”,不算太严重吗?为什么如此之小的一个肿块,会引发其他部位的转移,且如此严重?

  “甲状腺癌一般可分为四种,第一种叫甲状腺乳头状癌,其发展速度和转移的速度比较慢,被老百姓称为‘懒癌’;第二种叫甲状腺滤泡状癌,总体来说病状较为温柔,治疗效果也相对较好;第三种叫甲状腺髓样癌,除了有癌细胞以外,还会产生内分泌激素,严重程度比前面两种高一些;第四种叫作未分化癌,被称为‘癌中之王’,一旦患病其生存期极短。”高主任介绍说,乳头状癌占所有甲状腺癌的85%到90%,剩下的三种癌加起来可能才不到10%,所以大家普遍认为甲状腺癌是一种“幸福的懒癌”,但这不代表甲状腺癌不严重。

  高主任继续分析说,近几年来,甲状腺微小癌受到社会的高度关注。部分地区的随访数据显示,甲状腺癌患者中微小癌的占比近15年来几乎翻了一番。所谓甲状腺微小癌是指大小小于1厘米,且穿刺结果是恶性的病灶。这些病灶虽然看上去很小,但是其中有些很容易发生淋巴结转移或远处转移,邱女士的病情正是属于这种情况,一旦发生了转移,对生命的威胁系数会直线上升。更严重的是,还有少部分甲状腺微小癌的进展速度非常快,也有发展成预后很差的低分化癌甚至未分化癌的情况。

  最后,高主任提醒大家不要片面地认为甲状腺癌不严重,要对其有清醒、正确的认知,一旦患病要及时就诊,按时复查,希望大家珍惜、关爱自己的身体。

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(责任编辑:支艳蓉)

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